攸县融媒体中心【来源：攸县人民医院】“非常感谢攸县人民医院，没想到上次开腹手术，这次还能在攸县人民医院微创手术成功。”68岁胡大伯的儿子激动的对医务人员说。

胡大伯恢复良好，与医务人员合影

68岁的胡大伯21年前因乙状结肠癌在某省级医院行左半结肠癌根治术，因当时医疗条件有限，予以开腹行左半结肠癌根治术，患者术后恢复顺利。一年前出现头昏在某省级医院就诊，行肠镜检查提示右半结肠新生癌，因患者合并有肺结核，尘肺等严重的肺部疾患，手术暂时不能开展。遂来到攸县人民医院予以抗结核治疗。期间因严重贫血，还多次输血治疗。最近一月余，患者出现难以忍受的腹痛及排便困难，家属遂将其送入人民医院普外科，考虑经济条件及病情的复杂性，家属希望医院竭尽所能给予患者最好的治疗。

在查看相应的资料后，普外科主任廖红华认为患者还有再手术的可能，入院后廖红华主任、贺鹏主治医师为胡大伯制定了详细的治疗计划，立即为患者予以输血，纠正贫血及改善营养状况，随后完善相应的检查。经过积极的营养支持治疗，胡大伯的营养状况明显好转，贫血基本纠正到合适的水平。

为进一步治疗，廖主任与南华大学附属第一医院赵磊博士、本科室医生进行了讨论，大家认为患者左半结肠癌术后，右侧升结肠新发癌诊断明确，且合并有肿瘤性肠梗阻，必须进一步治疗。但对于治疗方案科室有不同的意见，有人认为从安全的角度出发给患者行姑息治疗，先解除肠梗阻。也有人认为为了患者的最大获益，应进行彻底的根治手术。患者既往行过开腹手术，腹腔粘连严重。开腹手术相对容易，但腔镜手术恢复快，创伤小，医生陷入两难。本着一切从患者利益出发的原则，廖主任与大家最后决定迎难而上为患者实施腔镜下结肠癌根治术手术。

12月21日，由廖主任主刀，在赵博士、贺医生及麻醉科、手术室医务人员的精力配合下为患者实施了肠粘连松解+右半结肠癌D2+根治术，患者由于既往行过左半结肠手术，肠挛缩成团，解剖结构紊乱，在游离肠管及辨认肠系膜上静脉等血管出现很大困难，最终廖主任与赵博士采取内侧入路，小心谨慎，步步为营的策略，以及不放弃的精神，成功完成手术。手术全程按照肿瘤学根治的原则进行，手术历时4小时，出血不到100毫升，术后患者由于营养差，蛋白水平低下等出现腹水等并发症，最终经普外科全体医务人员的努力，患者顺利康复出院。

这次腔镜手术开创了攸县人民医院开腹结肠癌术后再发肠道肿瘤行腔镜手术的新的壮举，实现了新的突破，为今后腹部大型手术后再腔镜手术打下坚实的基础。最近一年在廖主任的带领下开展了全肝结石手术，胰十二指肠切除手术，胃癌根治手术等大型手术，病人均康复顺利，攸县人民医院普外科将继续攻坚克难，不断取得新的突破，为攸县人民的健康保驾护航。

责编：刘承承

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